Cervikální osteochondróza

Při osteochondróze dochází k degenerativním změnám na meziobratlových ploténkách a kloubech. Onemocnění postihuje chrupavky plotének, takže ztvrdnou a výrazně se zmenšují, ztrácejí schopnost plnit funkci tlumení nárazů a vyvolávají intenzivní bolest.

Osteochondróza krční páteře (OCS) je degenerativně-dystrofické onemocnění progresivního charakteru, při kterém dochází k vyčerpání, deformaci a postupné destrukci meziobratlových plotének na krku. V důsledku toho, že chrupavková tkáň ztratí své vlastnosti tlumení nárazů, jsou povrchy kloubů obnaženy a kořeny míšního nervu jsou skřípnuty, což způsobuje akutní bolest.

Pokud není patologie včas léčena, může páteř zkostnat a ztratit svou přirozenou pružnost. V tomto případě bude mozek hůře zásobován krví a nervové vedení bude vážně postiženo.

Cervikální osteochondróza se může vyvinout jako samostatné onemocnění nebo se stát součástí generalizované léze celé páteře, která pokrývá i hrudní a lumbosakrální oblast.

obecná informace

Mnozí věří, že cervikální osteochondróza je častější patologií než osteochondróza jiných částí páteře. Není to tak úplně pravda, protože všechny body nejintenzivnější zátěže na páteři, tedy místa, kde se fyziologicky ohýbá, jsou stejně náchylné k dystrofickým a degenerativním změnám. V tomto případě jsou spodní sekce zatíženy více než horní.

Názor, že krk trpí častěji, je způsoben intenzivnějšími příznaky cervikální osteochondrózy. Faktem je, že krční obratle jsou velmi pohyblivé a musí neustále držet hlavu. K tomu je vhodné dodat, že výstupy míšních kořenů v tomto úseku jsou umístěny zvláštním způsobem. Všechny tyto okolnosti vysvětlují specifickou intenzitu symptomů.

Zajímavý:statistická data ukazují, že ve středním a vyšším věku má OSHO 60 % populace. Současně existuje tendence k prudkému omlazení onemocnění, které lze stále častěji nalézt u mladých lidí a dokonce i dospívajících dětí. To lze vysvětlit sedavým způsobem života, prací a studiem u počítače, nedostatkem každodenní fyzické aktivity a špatnou výživou.

1. Fyziologický. Tato forma cervikální osteochondrózy se vyskytuje v důsledku skutečnosti, že tělo stárne a meziobratlové ploténky se opotřebovávají. Patologický proces je ovlivněn endokrinním systémem, jehož činnost se po dosažení menopauzy mění. Za prvé, chrupavka se začne zhoršovat blíže ke středu disku a vazivová tkáň nahrazuje normální chrupavkovou tkáň. Zvrátit tento přirozený proces je nemožné, ale pokud budete užívat speciální léky, můžete změny částečně kompenzovat.
2. Patologické. OSHO se v tomto případě vyvíjí v důsledku abnormálních destruktivních procesů probíhajících v těle. Mohou to být metabolické poruchy, zánětlivé procesy, imunitní onemocnění, degenerativní změny atd. V tomto případě trpí tkáň obklopující chrupavku: soli se ukládají na kosti, dochází k zánětu nervových kořenů, kosterní svaly atrofují nebo se patologicky napínají. To vede k tomu, že oblast hlavy, krku a hrudníku začíná trpět zhoršeným krevním oběhem. Včasná diagnostika a adekvátní léčba mohou obnovit normální funkci páteře.

Etapy

Patologický proces v OSHO probíhá ve fázích. Existují celkem čtyři fáze:

• Fáze I.Na začátku onemocnění člověk pociťuje mírné nepohodlí a má pocit, že krční svaly jsou trochu přetížené. V této fázi již meziobratlové ploténky nejsou stabilní.
• Etapa II.Objevuje se charakteristická lokální bolest, zvláště když člověk hýbe hlavou. Dochází k deformaci chrupavky a destrukci vazivového prstence. Obratle začnou přiléhat blíže k sobě, jak se mění chrupavka.
• Stupeň III.Jak cervikální osteochondróza postupuje, člověk zažívá poměrně silnou a neustálou bolest a jeho pohyby jsou ještě omezenější. Otočení hlavy vám může způsobit závrať a nevolnost. Tyto jevy se vysvětlují poruchou cerebrální cirkulace. Pacient se stává letargickým, rychleji se unaví a má zhoršenou pozornost. Dochází k dalšímu ztenčování chrupavky a uzavírání obratlů. Je pozorována úplná destrukce vláknitého prstence. V této fázi existuje vysoké riziko vzniku intervertebrální kýly.
• Etapa IV.Bolest je tak silná, že v krční páteři není žádná pohyblivost. K obnovení přívodu krve do mozku je potřeba neustálá podpora léků. Dochází k fúzi obratlů.

Příznaky

OSHO v počátečních stádiích není doprovázeno příznaky. Progrese onemocnění vede k nepohodlí nebo bolesti. Nepříjemné pocity se šíří do hlavy, krku a hrudníku, ale někdy mohou postihnout i paže.

Příznaky, které se mohou vyskytnout u cervikální osteochondrózy, jsou zvažovány v rámci čtyř možných syndromů:

1. Obratlovců. U tohoto syndromu krk zřetelně křupe, když se pacient otočí nebo zakloní hlavu. Pak se v této oblasti objevuje bolest a pohyby v ní jsou obtížné. Rentgen ukazuje, že obratle a ploténky krční páteře jsou morfologicky narušeny.
2. Srdečný. S tímto syndromem člověk trpí dušností a periodicky se cítí slabý. Je pro něj obtížné se plně nadechnout a často není dostatek vzduchu. Čas od času se objeví projevy srdce, které zapadají do klinického obrazu anginy pectoris, bolesti na hrudi nebo pálení.
3. Koreškovová. V rámci syndromu dochází ke znecitlivění ramen, jazyka, prstů horních končetin a zadní části hlavy. Pacient poznamenává, že je pro něj obtížné polykat a mezi lopatkami je nepohodlí. Často se objevuje bolest hlavy, s bolestí v zadní části hlavy a na čele.
4. Vertebrální tepna. Při tomto syndromu nevysvětlitelně vyskočí krevní tlak, závratě a člověk může ztratit vědomí. Často má hluk v uších a jeho hlava se subjektivně cítí jako „bavlna". Pacient může dočasně oslepnout na jedno oko a mohou se objevit „skvrny". Čas od času pociťuje nevolnost, zvláště když hýbe hlavou. Bolest hlavy je lokalizována v zadní části hlavy a může se rozvinout migréna. Pacient je ospalý, špatně pracuje, má špatnou náladu, zhoršenou paměť a pozornost.

Důležité:Každý z těchto syndromů se projevuje komplexem symptomů. Pokud v tandemu nejsou žádné specifické příznaky, je nutné odlišit OSHO od jiných skupin patologií.

Příčiny

Obratle a chrupavková tkáň krční oblasti podléhají dystrofickým změnám „díky" vzpřímenému držení těla osoby, jejíž kostra je umístěna vertikálně. Dynamická a statická zatížení jsou rozložena specificky v této vertikální poloze. Rozdělení silně závisí na tom, jak je kosterní svalstvo vyvinuté a jaké držení těla u konkrétního člověka převládá.

OSHO se nejčastěji vyvíjí z následujících důvodů:

• fyzická nečinnost.Nedostatek pohybu vede k oslabení svalů a destrukci tkání;
• nefyziologické statické pózy. Vedou ke vzniku svalového napětí, které narušuje místní krevní oběh a způsobuje degenerativní procesy v tkáních;
• nedostatečná nebo nevyvážená výživa.K budování a obnově chrupavek a kostních kosterních struktur, stejně jako k udržení svalového tonusu, tělo potřebuje živiny. Mohou být dodány pouze výživnou potravou;
• nadváhu a nošení těžkých nákladů.V tomto případě jsou kosterní struktury vystaveny zvýšenému namáhání;
• chronický stres a neustálá psychická zátěž;
• hypotermie krku. Dlouhodobé vystavení chladu vyvolává rozvoj zánětu;
• autoimunitní onemocnění. Taková onemocnění ovlivňují a ničí tkáň chrupavky;
• onemocnění endokrinního systému. Ovlivňují metabolismus minerálů, normální vstřebávání vápníku a dalších stopových prvků nezbytných pro zdravé kosti a chrupavky;
• poranění krku;
• anatomické anomálie v krční páteři vrozeného charakteru.

Diagnostická opatření

Stanovení diagnózy „cervikální osteochondrózy" není tak snadné, protože příznaky onemocnění jsou nespecifické a mohou být zaměněny za jinou patologii. V rámci vyšetření, k identifikaci OSHO, budete muset být vyšetřeni neurologem, ortopedem, chirurgem a kardiologem.

Fyzikální vyšetření a pohovor s pacientem je povinné. Velký význam mají instrumentální a laboratorní diagnostické metody.

Nejčastěji se k diagnóze „cervikální osteochondrózy" uchylují k:

• rentgenové vyšetření;
• MRI.Magnetická rezonance je zvláště informativní, když OSHO právě začíná. S jeho pomocí si můžete vizualizovat nejen tvrdé, ale i měkké tkáně. To vám umožní posoudit stav meziobratlových plotének, obratlů, svalů a vazů a také určit, zda jsou poškozeny nervové kořeny a zda existují osteofyty;
• ultrazvukové vyšetření. Pomocí ultrazvuku se můžete dozvědět o dynamickém stavu měkkých tkání;
• dopplerografie. Při pohledu na cévy krku můžete pochopit, jak poškozené jsou cévy zásobující mozek, včetně vertebrální tepny, a také získat představu o hemodynamice;
• Echo-CG a EKG.Tyto studie hlavního svalu v lidském těle jsou potřebné k vyloučení srdečních diagnóz;
• kontrastní myelografie. Pokud existuje podezření, že jsou nervové procesy sevřeny, provádí se tato studie.

Léčba

Terapeutická taktika OSHO závisí na jeho stádiu, příčině onemocnění a stupni poškození, které se vyvinulo. Cervikální osteochondrózu lze léčit konzervativně, chirurgicky nebo jako součást kombinovaného přístupu.

Konzervativní léčba

K obnovení normální funkce nebo kompenzaci poškození páteře v krční oblasti se používají léky, fyzioterapeutické procedury, fyzikální terapie a masáže.

Léky

Režim lékové terapie pro OSHO zahrnuje jmenování:

• léky proti bolesti ve formě vnějších (v mírných případech) činidel a léků užívaných perorálně;
• NSAID a kortikosteroidy, přičemž kortikosteroidy jsou zahrnuty do léčby pouze v případě potřeby a v přísně krátkém průběhu;
• léky, které stimulují krevní oběh a zlepšují mikrocirkulaci;
• chondroprotektory, které chrání a obnovují tkáň chrupavky;
• svalové relaxanty, které odstraňují svalové křeče a napětí;
• multivitaminy a komplexy mikroživin, které navíc vyživují a podporují poškozené tkáně a dodávají jim stavební prvky.

Jakmile akutní příznaky odezní, nastupuje samomasáž, fyzioterapeutické procedury a léčebná cvičení.

Cvičební terapie

Terapeutické cvičení obnovuje narušené prokrvení problémové oblasti. Kostní tkáň a chrupavka jsou díky tomu lépe zásobovány živinami. Abyste se vyhnuli komplikacím při provádění cvičební terapie, můžete použít izometrické pohyby. Podstatou této metody je, že pacient při cvičeních neotáčí a nezaklání hlavu, ale pouze je napodobuje.

Důležité:Specialista na fyzikální terapii by měl pro konkrétního pacienta vybrat cvičení z terapeutické gymnastiky s přihlédnutím k závažnosti onemocnění a symptomů, přítomnosti bolesti a také k individuálním charakteristikám pacienta.

Terapeutický tělocvik rozvíjí a posiluje krční svaly, které atrofují v důsledku zhoršení patologického procesu. Pomáhá stabilizovat postavení krčních obratlů.

Příklady možných cvičení zahrnují následující:

1. Pravou rukou se musíte opřít o stranu hlavy a mírně na ni tlačit po dobu ne delší než 10 sekund. Svaly krku a hlavy by se měly napnout, ale je důležité, aby hlava zůstala nehybná.
2. Dále musíte snížit ruku a uvolnit napjaté svaly po dobu 20 sekund.
3. Poté byste měli tyto akce opakovat s dlaní druhé ruky.
4. Chcete-li provést další cvičení, musíte si položit obě dlaně na čelo a zatlačit je dozadu. To by mělo být provedeno po dobu 10 sekund, zatímco svaly krku by se měly napnout, aby odolávaly odchylce hlavy. Je důležité, aby zůstala v klidu.
5. Pak je potřeba dát ruce dolů a co nejvíce se uvolnit.
6. Dále musíte sevřít zadní část hlavy dlaněmi a naklonit hlavu dopředu a současně namáhat svaly krku a udržovat horní část těla nehybnou.
7. Na konci komplexu byste měli uvolnit svaly a opakovat sérii cvičení 4 až 10krát.

Tato cvičební terapie posílí krátké krční svaly a připraví je na dynamická cvičení.

Pokud z nějakého důvodu není možné provádět fyzioterapeutická cvičení, můžete plavat a dělat vodní gymnastiku - to je velmi užitečné pro krční páteř.

Vlastní masáž

Samomasáží problémové oblasti se můžete zbavit svalového napětí a dokonce snížit závažnost bolesti. Zde je důležité dodržovat některá pravidla:

1. Můžete ovlivnit okcipitální oblast, stranu a zadní část krku.
2. Samomasáž musíte provádět vsedě.
3. Pohyby by měly být prováděny ve směru od páteře.
4. Krk můžete masírovat pouze konečky prstů.
5. Pokud existují oblasti se zánětem, nemůžete na ně tlačit.
6. Všechny pohyby by měly být co nejplynulejší. Náhlý tlak může být škodlivý.

Fyzioterapeutické procedury

Fyzioterapie se nejlépe praktikuje v nemocnici nebo v sanatoriu. Při léčbě OSHO se nejčastěji používají:

• elektroforéza, která umožňuje zahřát nemocnou oblast, zlepšit krevní oběh v ní a zvýšit pronikání vnějších léků;
• amplipuls;
• magnetoterapie;
• UHF terapie, při které se na postiženou oblast aplikuje teplo.

Chirurgická léčba

K chirurgickému zákroku se přistupuje, pokud se OSHO objeví s komplikacemi ve formě extruze, intenzivní bolestí, která nereaguje na léky proti bolesti, stejně jako v případech sevření míchy.

Nebezpečí cervikální osteochondrózy

V oblasti krku jsou velké cévy, dynamické struktury kosterních kostí a nervové výběžky úzce propojeny. Pokud se OSHO neléčí, mohou se objevit následující nebezpečné poruchy:

• vazivový prstenec zeslábne a nejpohyblivější obratle budou podléhat dislokacím a subluxacím;
• četné osteofyty a křečovité svalové skupiny naruší krevní cévy a nervové kořeny - to způsobí kompresní syndrom;
• kolabující chrupavka a uzavírající se obratle povedou ke vzniku meziobratlových kýl a skřípnutí nervů.

Každý uvažovaný jev způsobuje kaskádu reakcí v těle, což dále zhoršuje stav pacienta.

Komplikace OSHO

Nejčastěji se komplikace vyvíjejí na pozadí cervikální osteochondrózy ve formě:

• vegetativně-vaskulární dysfunkce;
• zvýšený krevní tlak;
• hypoxie mozku;
• retinální dystrofie a ztráta zraku;
• poruchy ve fungování hlavní endokrinní žlázy - štítné žlázy;
• potíže s polykáním a dýchací křeče v důsledku dysfunkce průdušnice a jícnu;
• silná bolest v horní části těla, která nereaguje na analgetika;
• necitlivost a křeče v postižené oblasti;
• změny hormonálních hladin v důsledku špatné funkce hypotalamu a hypofýzy.

Prevence

Abychom zanedbané OSHO následně dlouhodobě a bezvýsledně neléčili, je mnohem rozumnější snažit se jeho rozvoji předejít. K tomu potřebujete:

• sledovat správné držení těla a v případě potřeby k tomu použít další ortopedické pomůcky;
• zařiďte si pracovní nebo studijní prostor tak, aby páteř byla ve fyziologické poloze;
• dělejte přestávky v pracovním procesu a naplňte je speciálním zahřátím pro páteř;
• jíst více potravin s vysokým obsahem vápníku, fosforu, hořčíku a křemíku. Tyto mikroelementy se nacházejí v rybách, semenech, fazolích, mléčných výrobcích, čerstvé zelenině a ovoci a ořeších. Vyplatí se omezit slaná a kořeněná jídla, jíst méně moučných výrobků a sladkostí;
• spát na polštáři a matraci s ortopedickými vlastnostmi;
• věnujte se pravidelné mírné fyzické aktivitě – čemukoli kromě silových sportů. Plavání je ideální pro udržení zdraví páteře.

Dodržování těchto jednoduchých doporučení zabrání rozvoji takového nebezpečného onemocnění, jako je cervikální osteochondróza.