Cervikální osteochondróza: příznaky a léčba

Je vzácné, že se dnes někdo s projevy této rozšířené nemoci nesetká: podle statistik trpí projevy osteochondrózy v různé míře asi 60 % populace ve vyspělých zemích. Hlavními důvody tak rozšířené prevalence jsou sedavé zaměstnání a nedostatek pohybu moderních lidí.

Dříve se cervikální osteochondróza u mužů obvykle projevovala od 45 do 50 let, u žen - o něco později - 50-55 let. Nyní však dochází k rychlému omlazení: typickým obrazem jsou patrné známky onemocnění u 30letých a není neobvyklé, že se první příznaky objeví ve 20 letech.

Osteochondróza krční páteře: příznaky

V počátečních stádiích se onemocnění prakticky neprojevuje bolestivými příznaky: můžete pociťovat nepohodlí v krku po těžké fyzické aktivitě nebo delším sezení v napjaté poloze, po náhlém pohybu nebo záklonu hlavy.

Hlavními příznaky jsou bolest hlavy, závratě a nedostatek koordinace, mírné křupání při pohybu hlavy, celková slabost; Méně často jsou pozorovány slabost paží, necitlivost jazyka a poruchy řeči, problémy s dýcháním, zrakem, sluchem, zvýšené pocení a abnormálně vysoký krevní tlak. Hlavní oblasti jsou zadní část hlavy, krk, oblast límce. Ve většině případů je současně pozorováno pouze několik z uvedených příznaků onemocnění.

Obecně platí, že příznaky osteochondrózy nejsou zřejmé, často jsou maskovány užíváním léků proti bolesti. To je jedno z jeho nebezpečí: většina příznaků je možná i s jinými patologiemi, což ztěžuje diagnostiku cervikální osteochondrózy.

Příznaky u žen

Charakteristiky ženského těla umožňují odhalit příznaky onemocnění v dřívějších fázích, protože se objevují poměrně rychle, zejména od 45 do 65 let. Kromě toho existuje řada „záložních" příznaků, které se u žen objevují častěji nebo zřetelněji:

• náhlé tlakové rázy
• namodralá kůže
• necitlivost kůže doprovázená brněním
• nevolnost

Jaké rysy krční páteře způsobují příznaky osteochondrózy?

• V postranních výběžcích obratlů jsou otvory, vpravo a vlevo jimi procházejí krční tepny, které přivádějí krev do mozku.
• Počáteční část míchy prochází krční oblastí – obsahuje vlákna, která přenášejí nervové vzruchy do všech částí těla, zajišťují pohyb a citlivost. Pokud je mícha v krku stlačena, dochází k neurologickým poruchám v celém těle.
• Tato část páteře má velkou pohyblivost, což předurčuje k výskytu osteochondrózy (i když ve většině případů se onemocnění stále vyvíjí v bederní oblasti - má nejen vysokou pohyblivost, ale také zažívá největší stres).
• V oblasti krku vystupují nervové kořeny z intervertebrálních foramin, tvořících krční a brachiální nervové pleteně. Jsou zodpovědné za pohyby svalů krku, paží, ramenního pletence, citlivost kůže a regulaci autonomních funkcí.
• První obratel nemá masivní přední část - tělo - jedná se o kostěný kroužek, který přiléhá na zub - kostní výrůstek na druhém obratli. Díky tomu je možné natáčet hlavu do stran.

Bolest šíje, bolesti hlavy, pocit slabosti, necitlivost v rukou jsou příznaky, které by vás měly přimět konzultovat neurologa. Vyšetření odborníkem a vyšetření pomocí moderního vybavení vám pomůže pochopit příčiny patologie a přijmout nejúčinnější opatření.

Příčiny

Osteochondróza krční páteře je multifaktoriální onemocnění. Vyskytuje se na pozadí celého komplexu faktorů, z nichž každý zhoršuje průběh patologie. Seznam důvodů obsahuje:

• nadměrná tělesná hmotnost;
• sedavý životní styl;
• sedavá práce;
• nesprávné držení těla;
• chronická onemocnění pohybového aparátu (skolióza, ploché nohy), přispívající k nerovnoměrnému rozložení zátěže na páteř;
• vrozené patologie vývoje páteře, stejně jako zranění;
• nadměrné, opakované namáhání páteře;
• dědičná predispozice.

Symptomy a syndromy

Příznaky cervikální osteochondrózy se nezobrazují okamžitě a často se maskují jako jiná onemocnění.

Mezi nejčastější příznaky patří:

• závratě: u osteochondrózy je zpravidla systémová, tzn. člověku se zdá, že se mu před očima otáčejí okolní předměty;
• bolest v zadní části hlavy, krku, oblasti límce: její intenzita závisí na stupni vývoje onemocnění; mírné a epizodické v raném stádiu, šíří se na celou hlavu a stává se trvalým; periodicky se útoky stávají nesnesitelnými, v důsledku čehož osoba nemůže ani pohnout hlavou;
• hluk nebo zvonění v uších: objevuje se při změně polohy po dlouhé době nehybnosti, často doprovázené závratěmi;
• pocit nedostatku vzduchu, neschopnost se zhluboka nadechnout; v těžkých případech se vyvíjí těžká dušnost;
• nevolnost a zvracení: spojené s poruchou krevního oběhu v určitých oblastech mozku, zesílené při pokusu o otočení hlavy;
• snížená zraková ostrost, mihotavé skvrny nebo mlha před očima: ukazují na nedostatečné prokrvení mozku; vyskytují se v pokročilých stádiích onemocnění;
• kolísání krevního tlaku, které je obtížné korigovat léky;
• náhlé mdloby způsobené vazospasmem;
• pocit knedlíku v krku, bolestivost, suchost, problémy s polykáním: to jsou často jedny z prvních příznaků patologie.
• bolest ramene
• necitlivost prstů

Kromě obecných příznaků cervikální osteochondrózy existuje několik syndromů charakteristických pro toto onemocnění.

Vertebrální syndrom

Komplex symptomů je spojen s poškozením kostí a chrupavek páteře. To zahrnuje:

• zhoršená pohyblivost v krční páteři;
• bolest při otáčení hlavy;
• Rentgenové známky poškození samotných obratlů a prostoru mezi nimi.

Syndrom vertebrální tepny

Příznaky jsou způsobeny zúžením nebo spasmem vertebrálních tepen, které jsou částečně zodpovědné za zásobování mozku krví. Projevuje se následujícími příznaky:

• hluk v uších;
• závrať;
• skoky krevního tlaku;
• nevolnost a zvracení;
• bolest hlavy;
• zrakové postižení;
• snížený výkon;
• ospalost;
• mdloba.

Srdeční syndrom

Připomíná stav s poškozením srdečního svalu a zahrnuje:

• bolest nebo pocit pálení na hrudi;
• slabost a únava;
• rychlý puls.

Radikulární syndrom

Tento stav je spojen s poškozením (kompresí nebo sevřením) nervových kořenů vycházejících z páteře v cervikální oblasti. V závislosti na úrovni poškození může člověk cítit:

• necitlivost nebo bolest v zadní části hlavy;
• necitlivost jazyka;
• bolest klíční kosti, potíže s polykáním, škytavka;
• nepohodlí v oblasti ramen, zhoršené pohyby paží;
• bolest v oblasti lopatek a předloktí;
• necitlivost ukazováčku a středních prstů;
• necitlivost prstenu a malíčků.

Nejčastěji je do patologického procesu zapojeno několik nervových kořenů najednou, v důsledku čehož je pozorováno několik charakteristických příznaků najednou.

Etapy vývoje osteochondrózy

Při vývoji cervikální osteochondrózy je obvyklé rozlišovat 4 fáze. Jedná se však o poněkud svévolné rozdělení, protože většina příznaků onemocnění se může projevit i v jiných patologiích. Navíc skutečný stupeň degradace tkáně krční páteře nemusí odpovídat zevně projeveným symptomům.

První fáze (preklinická)

V počáteční fázi jsou příznaky mírné a jsou často připisovány stresu nebo jiným onemocněním. Cítíte nepříjemnou ztuhlost šíje, bolest při náhlých pohybech nebo ohýbání. V této fázi je docela možné zbavit se počínající osteochondrózy pomocí léčebných cvičení nebo se prostě více pohybovat a upravit stravu.

Druhá fáze

Bolest se zesiluje, stává se konstantní a stává se silnou s ostrými zatáčkami nebo ohyby. Objevují se silné bolesti hlavy, pacient se začíná rychle unavovat, ztrácí mysl a oblasti obličeje periodicky znecitliví.

Třetí etapa

Tvorba výhřezu disku často způsobuje závratě, slabost paží, bolest vyzařuje do týlu a paží a je neustále pociťována v ramenou.

Čtvrtá etapa

Nakonec jsou meziobratlové ploténky zničeny a nahrazeny pojivovou tkání. Nervy jsou skřípnuté, což vede k obtížím v pohybu, akutní bolesti, zvýšené závrati a hučení v uších.

Příčiny a rizikové faktory

Kupodivu možnost vzniku osteochondrózy u lidí je dána jednou z jejích evolučních výhod – vzpřímeným držením těla: obratle na sebe tlačí a s věkem dochází k degradaci pojivové tkáně. V důsledku toho je to u starších lidí téměř nevyhnutelný proces. Existuje však mnoho faktorů, které přispívají k dřívějšímu a intenzivnějšímu rozvoji cervikální osteochondrózy:

• Především se jedná o sedavý a sedavý způsob života, často pozorovaný v moderním životě (pracovníci v kanceláři, řidiči a další „sedavé" profese, televize, dlouhé hodiny u počítače), nedostatek fyzické aktivity
• Napjaté, nepřirozené polohy při práci: například u počítače se člověk často naklání dopředu a zaujímá napjatý postoj
• Opačným důvodem je příliš vysoká a pro daného člověka neobvyklá zátěž; ale i trénovaní sportovci, například vzpěrači, jsou ohroženi;
• Jakékoli důvody, které narušují přirozené držení těla: nepohodlné boty, zejména vysoké podpatky, špatná poloha při spánku, ploché nohy, revmatismus, skolióza;
• Nadváha, která je často způsobena špatnou stravou
• Častý stres, silné nervové napětí, neustálé přepracování
• Lokální hypotermie

Proč je cervikální osteochondróza nebezpečná?

V oblasti krku je soustředěno mnoho životně důležitých cév, tepen a kapilár, takže jakékoli narušení tam může mít nepříjemné následky, včetně hladovění kyslíkem, hypertenze a vegetativně-vaskulární dystonie.

Cervikální osteochondróza postihuje segmenty páteře, které řídí fungování ramenních a loketních kloubů, štítné žlázy, rukou a dalších orgánů. Při osteochondróze, pokud se neléčí, je vysoká pravděpodobnost skřípnutí nervů a stlačení krevních cév, což nevyhnutelně ovlivňuje fungování jiných orgánů.

Na kterého lékaře se mám obrátit?

Příznaky cervikální osteochondrózy jsou obvykle mírné, zejména v počáteční fázi, navíc téměř všechny jsou charakteristické pro jiné patologie: v takových podmínkách je nejlepší poradit se s terapeutem, který analyzuje vaše stížnosti, provede vyšetření a pošle vás k diagnóze a k více specializovanému specialistovi – neurologovi, ortopedovi.

Kdo bude provádět další léčbu, závisí na stadiu onemocnění a poruchách zjištěných při diagnostice. Například tvorba kýly nebo posunutí plotének může vyžadovat pomoc traumatologa. Masážní a cvičební terapie, fyzioterapie jsou nechirurgické metody léčby, v těžkých případech je pacient odeslán k chirurgovi.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že příznaky osteochondrózy jsou mírné a často se překrývají s jinými patologiemi, je lepší provést počáteční vyšetření s terapeutem nebo jiným specialistou - neurologem, ortopedem. Zeptá se vás na bolest a další příznaky, zkontroluje pohyblivost krku, stav kůže, rovnováhu a reflexy.

Pokud je stanovena primární diagnóza „cervikální osteochondrózy", lékař vás poté odešle na další studie. Nejúčinnější z nich je MRI, následovaná počítačovou tomografií. Rentgenové studie jsou mnohem méně účinné než první dvě, zejména u pokročilého onemocnění. Stav měkkých tkání se kontroluje pomocí ultrazvuku. Pokud má váš lékař podezření na poškození krevních cév, můžete být odesláni na vaskulární duplexní sken.

Protože se některé příznaky překrývají se známkami anginy pectoris a ischemické choroby srdeční, možná budete muset konzultovat kardiologa, který vás odešle na EKG a echokardiografii.

Při hledání příčin bolesti nebo závratí může pacient kontaktovat lékaře různých specializací: terapeuta, kardiologa, gastroenterologa, neurologa. K diagnostice osteochondrózy je nutné komplexní vyšetření, které zahrnuje:

• radiografie a počítačová tomografie: účinná pouze v pozdějších stádiích onemocnění, kdy jsou změny jasně viditelné;
• magnetická rezonance: díky vysokému stupni vizualizace umožňuje vidět i počáteční změny; je v současnosti hlavní diagnostickou metodou;
• duplexní skenování tepen hlavy a krku: umožňuje posoudit kvalitu průtoku krve a identifikovat vazokonstrikci; používá se k určení příčin bolestí hlavy a závratí.

Je povinné vyslechnout a vyšetřit pacienta, určit oblasti bolesti a stupeň pohyblivosti páteře a zhodnotit kvalitu reflexů. Pro diferenciální diagnostiku s jinými nemocemi s podobnými příznaky lze předepsat následující:

• EKG, ultrazvuk srdce;
• denní monitorování EKG a krevního tlaku;
• rentgen hrudníku;
• konzultace se specializovanými specialisty: kardiolog, ORL specialista.

Jak léčit cervikální osteochondrózu

Skutečného, udržitelného úspěchu v léčbě cervikální osteochondrózy lze dosáhnout pouze integrovaným přístupem, který zahrnuje léky, masáž oblasti límce, terapeutická cvičení a fyzioterapii. Ve zvláště pokročilých případech může být vyžadován chirurgický zákrok. Přirozeně musí pacient vyloučit nebo minimalizovat faktory přispívající k rozvoji onemocnění: více se pohybovat, lépe jíst atd.

Důrazně nedoporučujeme uchýlit se k samoléčbě, především proto, že příznaky osteochondrózy mohou znamenat úplně jiné onemocnění: nejen, že zvolené léky nepomohou při léčbě, ale mohou také ublížit. Dokonce ani během bolestivých exacerbací nespěchejte do lékárny pro léky proti bolesti - je lepší si domluvit schůzku s lékařem a ještě lépe - udělejte to předem, při prvních příznacích.

Léčba osteochondrózy krční páteře

Při exacerbaci osteochondrózy krčního obratle se využívá trakce (pacient je uložen na lůžko se zvýšeným čelem a hlava je fixována pomocí speciální smyčky) k odlehčení meziobratlových plotének. Za stejným účelem musíte nosit límec Shants. Pro zmírnění bolesti jsou předepsány léky proti bolesti a protizánětlivé léky. U silné bolesti, která nezmizí, může lékař provést blokádu: vstříkněte anestetický roztok do oblasti postižených nervových kořenů. Používá se fyzioterapie: léčba ultrazvukem, elektroforéza s novokainem.

Když exacerbace odezní, léčba osteochondrózy krční páteře zahrnuje masáž, fyzikální terapii a fyzioterapii.

Lékaři v lékařském centru vědí, jak účinně léčit osteochondrózu krční páteře a dají doporučení, která pomohou zabránit další exacerbaci.

Jedním z hlavních příznaků cervikální osteochondrózy je bolest krku. Mnoho lidí, kteří se setkávají s tímto příznakem, nechodí k lékaři, ale raději léčí „chondrózu" domácími metodami. Pro odmítnutí samoléčby a konzultace s odborným lékařem existují minimálně dva pádné důvody.

Za prvé, léky proti bolesti a tradiční metody, ačkoli pomáhají dočasně zmírnit bolest, neřeší hlavní problém. Patologické změny v páteři stále přibývají. Časem to může vést k vážnějším následkům. Do bodu, kdy může být nutná operace.

Za druhé, bolest krku se vyskytuje nejen s osteochondrózou. Existuje spousta dalších důvodů. Pouze lékař může pochopit a předepsat správnou léčbu.

Jaké příznaky osteochondrózy krční páteře by vás měly přimět navštívit lékaře?

Hlavním příznakem cervikální osteochondrózy je bolest. Může se vyskytovat na různých místech, v závislosti na úrovni, na které je patologický proces lokalizován: v krku, v ramenním pletenci, v paži, v oblasti srdce. Bolest je tupé povahy a může být pálení nebo bolest.

Další projevy onemocnění:

• Bolesti hlavy, závratě, skvrny před očima, hluk, zvonění v uších.
• Slabost svalů krku, ramenního pletence a paží.
• Zhoršená citlivost kůže.
• Humeroskapulární periartritida: bolestivá bolest v krku, která se šíří do paže, potíže s abdukcí paže nad 90°, slabost a atrofie svalů ramenního pletence.
• Syndrom rameno-ruka: bolest v rameni a ruce, otok a ztuhlost prstů, slabost a atrofie svalů ruky.
• Syndrom vertebrální tepny. Na obratlích se objevují kostní výrůstky, které stlačují nervy a vzniká reflexní spasmus vertebrální tepny, která se podílí na prokrvení mozku. Příznaky cervikální osteochondrózy zahrnují neustálé bolesti hlavy, které začínají od zadní části hlavy, šíří se do chrámu, na temeno hlavy, nevolnost, hluk v hlavě, zvonění v uších, blikající světlé skvrny před očima.
• Přední scalene syndrom. Na krku jsou přední a střední skalnaté svaly - jsou poblíž a mezi nimi je malý prostor, ve kterém procházejí nervy a krevní cévy. Při osteochondróze krční páteře se přední sval skalní napíná a stlačuje, což má za následek příznaky, jako je bolest na vnitřním povrchu předloktí, ramene a prstů. Někdy bolest vyzařuje do zadní části hlavy. Kůže ruky může zchladnout, zblednout a může se objevit necitlivost.
• Syndrom epikondylitidy. V dolní části ramene jsou po stranách loketního kloubu kostěné výběžky - epikondyly. Při epikondylitidovém syndromu způsobeném cervikální osteochondrózou se v nich objevuje bolest, která se při stisknutí zesílí. Objevují se také další příznaky: bolest v krku, bolest při stlačení určitých bodů v oblasti krčních obratlů.

Pokud jsou postiženy dvě části páteře najednou, s cervikothorakální osteochondrózou, příznaky mohou zahrnovat bolest mezi lopatkami v oblasti srdce.

Při osteochondróze se zvyšuje riziko intervertebrální kýly a mrtvice. Pokud zaznamenáte výše uvedené příznaky, poraďte se se svým lékařem.

Zmírnění akutní bolesti

Osteochondrózu, zejména v pozdějších fázích, provází silné bolesti, proto je prvním úkolem ošetřujícího lékaře zmírnit vaše utrpení. Předepíše vám léky proti bolesti, protizánětlivé léky, vitamíny, chondroprotektory na obnovu chrupavkové tkáně, léky na zlepšení krevního oběhu a snížení svalových křečí.

V tomto článku záměrně neuvádíme názvy konkrétních léků – jejich výběr je lepší nechat na lékařích, kteří zohlední všechny možné důsledky a vyhodnotí kontraindikace.

Terapeutické cvičení pro cervikální osteochondrózu

Nejjednodušší a nejdostupnější metodou, a to i doma, jsou terapeutické cvičení. Zároveň je i docela účinný, protože posiluje šíjové svaly, obnovuje krevní oběh v poškozených partiích a kompenzuje nedostatek pohybu v běžném životě. Fyzikální terapii lze doplnit plaváním a vodní gymnastikou.

Existuje mnoho metod, včetně použití simulátorů: většina z nich nevyžaduje speciální vybavení ani žádné zvláštní podmínky, ale doporučujeme vám kontaktovat kancelář cvičební terapie, kde pro vás vyberou nejúčinnější sady cvičení a vedou kurzy. pod vedením zkušeného specialisty.

Fyzioterapie

Správné a neustálé používání fyzioterapeutických metod zlepšuje krevní oběh v poškozených oblastech, snižuje zánět a bolest a zpomaluje proces osifikace.

U osteochondrózy krční páteře se používá elektroforéza, magnetoterapie, laseroterapie, terapie rázovou vlnou, léčebné koupele a sprchy, bahenní terapie a další metody.

Masáž krku pro osteochondrózu krční páteře

U osteochondrózy může být masáž velmi účinná: zlepšuje krevní oběh, snižuje pravděpodobnost křečí snížením svalového tonusu, zmírňuje příznaky bolesti a zlepšuje celkovou pohodu pacienta.

Masáž a manuální terapie však musí být používány velmi opatrně, protože nešikovný a hrubý vliv na nemocné oblasti těla může způsobit pouze poškození. Důrazně vám doporučujeme, abyste se nejprve poradili se svým lékařem.

Chirurgická operace

Ve zvláště pokročilých případech nelze vyloučit ani chirurgický zákrok: zúžení průsvitu páteře, vznik herniovaných meziobratlových plotének nebo spondylolistéza.

O potřebě a způsobu chirurgického zákroku rozhoduje chirurg, který také určuje přípravné operace, délku pooperačního období a rehabilitaci.

Možné komplikace a následky

V oblasti krku je mnoho nervových zakončení a krevních cév, které přímo ovlivňují fungování jiných částí těla: pokud se neléčí cervikální osteochondróza, může to vést k nárůstu mnoha dalších onemocnění:

• Migréna– právě v oblasti krku vertebrální tepna přivádí krev do mozku: zúžení vede také k silným bolestem hlavy.
• Zrakové postižení– krční tepny a vertebrální tepny, které jsou zodpovědné za zásobování zrakových orgánů krví, procházejí krkem: stlačení nervových kořenů a cév vede ke snížení vidění.

Předpověď

Cervikální osteochondróza je onemocnění, které pravděpodobně nebude zcela vyléčeno, ale pomocí různých technik je možné zpomalit rozvoj onemocnění a výrazně usnadnit život pacienta. Přirozeně, že s pokročilým onemocněním není možné poskytnout žádné pevné prognózy.

Prevence cervikální osteochondrózy

Osteochondróza krční páteře je onemocnění, jehož negativní dopad lze minimalizovat správnou a včasnou prevencí. Na její prevenci je třeba myslet už v dětství: špatné držení těla a ploché nohy u dítěte jsou důvodem k konzultaci diagnózy s lékařem.

Základem prevence osteochondrózy je správný životní styl: přiměřená fyzická aktivita a pravidelné cvičení při sedavém zaměstnání, zdravá strava, kontrola tělesné hmotnosti.